Q: 당뇨망막병증이면 모두 망막주사를 받아야 하나요?

치료 여부와 방법은 당뇨망막병증의 단계와 황반부종, 신생혈관, 시력 변화 등에 따라 달라집니다. 경과관찰이 필요한 경우도 있고 망막주사나 레이저, 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.

DIABETIC RETINOPATHY GUIDE

당뇨가 있다면 시력 변화 전부터 살펴봐야 할 망막 건강

화정역당뇨망막병증을 알아보고 있다면 현재 시력이 잘 보이는지만 확인하기보다 망막 혈관에 변화가 시작되지 않았는지 살펴보는 과정이 중요합니다. 당뇨망막병증은 초기에는 특별한 자각 증상이 없을 수 있어 당뇨가 있다면 눈 상태와 전신 상태를 함께 고려한 정기적인 망막 검사가 필요합니다.

망막 미세혈관 변화 초기 무증상 가능 안저검사 OCT 검사 단계별 치료 판단

01. 화정역당뇨망막병증이란 무엇인가요?

당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 망막의 미세혈관이 손상되면서 발생하는 대표적인 당뇨병성 미세혈관 합병증입니다. 혈관이 약해지면 미세동맥류나 망막출혈이 나타날 수 있고, 혈관 밖으로 체액이나 혈액 성분이 새어 나오면서 망막 부종이나 삼출물이 관찰되기도 합니다.

특히 중심시력에 중요한 황반 부위에 부종이 발생하는 당뇨황반부종이 생기면 사물이 흐리게 보이거나 세밀한 부분을 보기 어려워질 수 있습니다. 질환이 진행하면서 망막에 혈액 공급이 부족해지면 비정상적인 신생혈관이 자랄 수 있으며, 출혈이나 견인성 망막박리와 같은 합병증이 동반될 수도 있습니다.

당뇨망막병증은 초기에는 시력 변화가 뚜렷하지 않을 수 있습니다.
따라서 현재 불편함이 없다는 이유만으로 망막 상태를 판단하기보다, 당뇨가 있다면 의료진이 안내하는 시기에 맞춰 안저 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

정상 망막 안저 사진 — **정상 안저의 예** 비교를 위한 정상적인 망막 안저 사진
Source: National Eye Institute / NIH

초기 비증식성 당뇨망막병증 안저 사진 — **초기 망막병증의 예** 초기 비증식성 단계에서 관찰될 수 있는 망막 변화
Source: National Eye Institute / NIH

비증식성과 증식성은 어떻게 구분할까요?

초기부터 중간 단계에는 미세동맥류, 망막출혈, 삼출물 등 망막 미세혈관의 변화가 나타날 수 있으며 이를 비증식성 당뇨망막병증으로 구분합니다. 망막의 혈류 부족이 심해지면서 비정상적인 신생혈관이 발생한 단계는 증식성 당뇨망막병증으로 분류합니다.

당뇨황반부종은 이러한 병기와 별개로 발생할 수 있으며 중심시력에 직접 영향을 줄 수 있기 때문에 망막의 혈관 변화뿐 아니라 황반 상태도 함께 평가하는 것이 중요합니다.

02. 화정당뇨망막병증 잘하는 곳을 찾을 때 확인할 검사 차이

화정당뇨망막병증 잘하는 곳을 검색할 때에는 특정 치료법이나 광고 문구만 살펴보기보다 당뇨로 인한 망막 변화를 확인할 수 있는 검사 체계를 갖추고 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.

시력표를 통한 시력 확인과 망막의 미세혈관 상태를 살펴보는 검사는 목적이 서로 다릅니다. 당뇨망막병증은 초기 시력 변화가 크지 않을 수 있기 때문에 필요한 경우 산동 후 안저검사나 망막 영상검사를 통해 눈 안쪽 상태를 직접 살펴보게 됩니다.

구분	일반적인 기본 눈 검사	당뇨망막병증 망막 정밀평가
주요 목적	현재 시력과 기본적인 눈 상태를 확인합니다.	망막 혈관 변화와 황반부종 등의 유무를 확인합니다.
주요 확인	시력, 굴절 상태, 안압 등	미세동맥류, 출혈, 삼출물, 신생혈관, 황반부종 등
검사 방법	기본적인 안과검사를 중심으로 진행합니다.	필요에 따라 산동 안저검사, 안저촬영, OCT 등을 시행합니다.
추가 평가	눈 상태에 따라 추가 검사를 결정합니다.	필요한 경우 형광안저혈관조영 등으로 혈관의 누출이나 허혈 상태를 확인할 수 있습니다.
진료 방향	검사 결과에 따라 필요한 진료를 결정합니다.	병기에 따라 경과관찰, 망막주사, 레이저 또는 수술적 치료 등을 검토합니다.

한 가지 검사만으로 모든 당뇨망막병증 상태를 판단하지는 않습니다.
당뇨 유병기간과 시력 변화, 망막 소견, 기존 치료 이력과 전신 상태 등을 함께 고려해 필요한 검사 범위를 결정하게 됩니다.

증식성 당뇨망막병증 안저 사진 — **증식성 당뇨망막병증의 예** 진행된 단계에서는 비정상적인 신생혈관과 관련된 변화가 관찰될 수 있습니다.
Source: National Eye Institute / NIH

03. 화정당뇨망막병증안과 검사와 치료는 어떤 순서로 진행할까요?

모든 당뇨망막병증 환자에게 동일한 치료가 필요한 것은 아닙니다. 먼저 현재 망막병증의 단계와 황반부종, 신생혈관, 출혈 등의 유무를 확인한 뒤 경과관찰이 필요한지 또는 치료가 필요한지를 판단합니다.

STEP 01

문진과 기본 안과검사

당뇨 유병기간과 혈당 관리 상태, 최근 시력 변화, 기존 안과 치료 이력을 확인하고 시력과 안압 등 기본적인 눈 상태를 살펴봅니다.

STEP 02

망막과 황반 상태 확인

필요에 따라 산동 안저검사와 안저촬영, OCT 등을 통해 출혈이나 삼출물, 황반부종 등 망막의 구조적 변화를 확인합니다.

STEP 03

진행 단계와 위험도 평가

비증식성 또는 증식성 단계인지 확인하고 신생혈관, 황반부종, 유리체출혈, 견인성 망막박리 등의 동반 여부를 평가합니다.

STEP 04

치료와 추적검사 계획

검사 결과에 따라 경과관찰 또는 망막주사, 레이저, 필요한 경우 수술적 치료 등을 검토하고 이후 추적검사 일정을 결정합니다.

당뇨망막병증의 치료 방법

TREATMENT 01 망막주사

당뇨황반부종이나 신생혈관 등 망막 상태에 따라 항혈관내피성장인자 주사 등의 치료가 고려될 수 있습니다.

TREATMENT 02 레이저 치료

증식성 변화 등 망막 상태에 따라 범망막광응고술 등의 레이저 치료가 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

TREATMENT 03 수술적 치료

유리체출혈이나 견인성 망막박리 등 진행된 상태에서는 눈의 상태에 따라 유리체절제술 등이 검토될 수 있습니다.

당뇨망막병증 망막 레이저 치료 후 안저 사진 — **망막 레이저 치료가 시행된 안저의 예** 치료 적용 여부와 범위는 각각의 망막 상태에 따라 달라집니다.
Source: National Eye Institute / NIH

04. 화정역당뇨망막병증 검사를 고려할 대상은?

당뇨망막병증은 증상이 시작된 뒤에만 확인하는 질환이 아닙니다. 당뇨병을 진단받았다면 현재 불편함의 유무와 별개로 눈 상태에 맞는 정기적인 망막 검진이 중요합니다.

특히 당뇨 유병기간이 길거나 이전 검사에서 망막 변화가 확인된 경우, 최근 시력이나 시야에 변화가 생긴 경우라면 검진 시기를 임의로 늦추지 않는 것이 좋습니다.

당뇨병을 진단받은 후 정기적인 망막검사가 필요한 경우

당뇨 유병기간이 길어지고 있는 경우

최근 시야가 흐리거나 초점이 잘 맞지 않는 경우

검은 점이나 떠다니는 그림자가 갑자기 늘어난 경우

이전 검사에서 당뇨망막병증을 안내받은 경우

당뇨황반부종을 진단받아 추적관찰이 필요한 경우

망막주사 또는 레이저 치료를 받은 적이 있는 경우

오랫동안 안과 망막 검진을 받지 않은 경우

안과를 알아볼 때 확인하면 좋은 기준

망막질환을 진료하는 의료진이 있는지, 안저와 황반의 상태를 살펴볼 수 있는 검사 시스템을 갖추고 있는지, 망막주사·레이저·수술 등 질환 단계에 맞는 치료를 검토할 수 있는지 살펴보는 것이 좋습니다.

또한 한 번의 검사나 치료로 끝나는 질환이 아닐 수 있는 만큼 이후 추적검사 계획과 전신질환 관리의 중요성을 충분히 안내하는지도 함께 확인할 수 있습니다.

05. 화정당뇨망막병증안과 검사·치료 전후 주의사항

당뇨망막병증은 눈의 치료만으로 관리가 끝나는 질환은 아닙니다. 혈당을 비롯해 혈압과 혈중 지질 등 전신 위험요인을 함께 관리하는 과정이 중요합니다.

당뇨 치료를 위해 복용하거나 투여 중인 약물을 임의로 중단하지 말고, 내과 진료와 안과 진료를 각각 필요한 일정에 맞춰 이어가는 것이 좋습니다.

검사 전에 확인해 주세요

현재 복용 중인 약과 당뇨 치료 내용을 의료진에게 알려주세요.

기존에 받은 망막주사나 레이저, 수술 치료가 있다면 알려주세요.

산동검사 후에는 일정 시간 눈부심과 가까운 거리 시야 불편이 생길 수 있습니다.

최근 갑작스러운 시력 변화가 있었다면 진료 시 구체적으로 설명해 주세요.

치료 이후에도 추적검사가 중요합니다

망막주사나 레이저 치료, 수술을 시행한 경우 다음 검진 시기와 주의사항은 치료 방법과 망막 상태에 따라 달라집니다. 안내받은 방법에 따라 안약이나 약물을 사용하고 추적검사를 임의로 중단하지 않는 것이 중요합니다.

갑작스러운 시력저하나 시야 가림이 나타난 경우 , 검은 점이 갑자기 많이 보이거나 번쩍이는 빛이 반복적으로 느껴지는 경우 등 평소와 다른 급격한 시각 변화가 발생했다면 예정된 정기검진 날짜만 기다리지 말고 안과 진료를 통해 상태를 확인해야 합니다.

공신력 있는 의료 정보 확인하기

OFFICIAL HEALTH INFORMATION 질병관리청 국가건강정보포털

당뇨망막병증의 정의와 증상, 진단·검사, 치료와 정기검진에 관한 공공 의료 정보를 확인할 수 있습니다.

공식 자료 확인하기 → NATIONAL EYE INSTITUTE 미국 국립안연구소 NEI

당뇨망막병증의 위험요인과 증상, 산동검사 및 주사·레이저·수술 치료에 대한 공식 정보를 확인할 수 있습니다.

공식 자료 확인하기 →

06. 화정역당뇨망막병증 자주 묻는 질문

Q. 화정역당뇨망막병증은 증상이 없어도 검사해야 하나요?

네. 당뇨망막병증은 초기에는 특별한 시력저하나 불편을 느끼지 못할 수 있습니다. 당뇨가 있다면 당뇨 유병기간과 현재 눈 상태 등을 고려해 의료진이 안내하는 주기에 따라 정기적으로 망막 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

Q. 시력이 잘 나오면 당뇨망막병증이 없는 건가요?

그렇지 않습니다. 초기의 망막 혈관 변화는 중심시력에 바로 영향을 주지 않을 수 있습니다. 따라서 시력검사만으로 판단하기보다 필요한 경우 산동 안저검사와 망막 영상검사를 통해 눈 안쪽 상태를 확인해야 합니다.

Q. 당뇨망막병증이면 모두 망막주사를 받아야 하나요?

아닙니다. 치료 여부와 치료 방법은 당뇨망막병증의 단계와 황반부종, 신생혈관, 시력 변화 등의 상태에 따라 달라집니다. 경과관찰이 필요한 경우도 있고 망막주사나 레이저, 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.

Q. 혈당만 잘 관리하면 안과 검사는 받지 않아도 되나요?

혈당과 혈압 등 전신 상태를 관리하는 것은 중요하지만 망막 상태를 직접 확인하는 안과 검진을 대신할 수는 없습니다. 망막 변화의 유무와 진행 정도를 살펴보기 위해 정기적인 눈 검진이 필요합니다.

Q. 화정당뇨망막병증 잘하는 곳을 찾을 때 무엇을 확인하면 좋나요?

특정 치료법이나 광고 표현만 보기보다 망막 상태를 확인하기 위한 검사 체계, 망막질환 진료 여부, 병기에 따라 주사·레이저·수술 등을 검토할 수 있는지, 치료 이후 추적관찰 계획을 안내하는지 등을 종합적으로 살펴볼 수 있습니다.

Q. 당뇨망막병증 레이저와 망막주사는 어떻게 다른가요?

두 치료는 적용되는 목적과 망막 상태가 다를 수 있습니다. 당뇨황반부종이나 신생혈관에는 망막주사가 고려될 수 있으며, 증식성 당뇨망막병증에서는 상태에 따라 레이저 치료가 적용될 수 있습니다. 실제 치료 방법은 정밀검사 후 결정합니다.

※ 본 콘텐츠는 당뇨망막병증에 대한 일반적인 의료 정보를 제공하기 위한 자료입니다. 개인의 질환을 진단하거나 특정 치료 결과를 보장하기 위한 내용이 아닙니다. 필요한 검사 종류와 검사 주기, 치료 방법은 당뇨 유병기간과 전신 상태, 망막병증의 진행 정도 등에 따라 달라질 수 있으므로 정확한 진단과 치료 계획은 의료진과 상담하시기 바랍니다.

BnC EYE CENTER · RETINA CLINIC

당뇨가 있다면 시력이 불편해지기 전부터
망막 상태를 확인해 보세요.

비앤씨안과는 경기도 고양시 덕양구 화정로 65-1 우리프라자 2층 진료센터, 3층 수술센터에 위치하고 있습니다. 당뇨망막병증을 포함한 망막질환의 검사와 진료를 안내하며, 실제 검사 및 치료 방법은 개인의 눈 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

당뇨망막병증 진료 안내 비앤씨안과 홈페이지

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